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上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的

發(fā)布時(shí)間:2024-12-18
上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的
上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是70%~95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥品按80%;門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的的法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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