12月26日，*在上公開(kāi)了衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年12月26日新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄。
從文字實(shí)錄的內(nèi)容來(lái)看，主要介紹了全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展總體情況，以及南方一批敢啃硬骨頭、勇于探索創(chuàng)新地區(qū)深化醫(yī)改工作的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，將這些好的向各地推廣出去，讓更多的地方借鑒，惠及更多群眾。
值得注意的是，關(guān)于我國(guó)醫(yī)改下一步的工作重點(diǎn)將聚焦在哪幾方面，需要關(guān)注哪些薄弱環(huán)節(jié)？還要采取哪些相關(guān)的舉措問(wèn)題？會(huì)上衛(wèi)生健康委員會(huì)的姚建紅專(zhuān)員提到，需要落實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)。
其次，關(guān)于緩解看病貴、看病難的問(wèn)題。對(duì)于看病貴問(wèn)題，，就是要降藥價(jià)。他表示，今年以來(lái)力度非常大，多次召開(kāi)以會(huì)議部署降藥價(jià)工作，有關(guān)部門(mén)也協(xié)同發(fā)力，共同做好降低抗癌藥價(jià)格工作，推進(jìn)在4+7各城市(4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市)降藥價(jià)。
同時(shí)，還需要提高全民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高，老百姓將更加受益。
第三，深化公立醫(yī)院改革。調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低虛高要價(jià)；落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提出各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))；公立醫(yī)院需要實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高和四化。
三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高和四化指的是，在發(fā)展方式上要從規(guī)模擴(kuò)展型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高規(guī)模質(zhì)量，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提升效率，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高待遇。實(shí)現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化和模式集團(tuán)化。
另外，對(duì)于看病難問(wèn)題，下一步將有五個(gè)方面的推進(jìn)。通過(guò)建設(shè)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心，減少百姓跨區(qū)就診；加強(qiáng)基層能力建設(shè)；做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康工作，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)；加強(qiáng)監(jiān)控教育和健康促進(jìn)。
其中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也是醫(yī)改下一步的重點(diǎn)工作。據(jù)悉，目前廣州、濟(jì)南、天津、北京等城市都在做這項(xiàng)工作。今年衛(wèi)生健康委員會(huì)成立以來(lái)，就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)印發(fā)了相關(guān)的文件，下一步就是要把服務(wù)做實(shí)做細(xì)，實(shí)現(xiàn)簽約一個(gè)，服務(wù)一個(gè)，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。
綜上信息來(lái)看，有兩個(gè)重點(diǎn)可以抓住。其一是接下來(lái)藥價(jià)還會(huì)繼續(xù)降低，惠及患者；其二是家庭醫(yī)生未來(lái)將迎來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇。
根據(jù)相關(guān)定義，家庭醫(yī)生即私人醫(yī)生，是對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。
早在2016年6月，我國(guó)就發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出到2020年將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民*穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
當(dāng)前，我國(guó)老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)現(xiàn)象嚴(yán)重，患者去大醫(yī)院看病排隊(duì)長(zhǎng)、費(fèi)用高、服務(wù)也不夠，因此推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下提高群眾健康水平的有效途徑。
根據(jù)《意見(jiàn)》，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，主要由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)三種形式共同分擔(dān)。
業(yè)內(nèi)表示，從目前各地實(shí)踐來(lái)看，簽約服務(wù)費(fèi)在公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)?；鸱謸?dān)后，居民雖然可能需要自行支付一定費(fèi)用，但是所獲得的服務(wù)更多、價(jià)值更大，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保方面有多項(xiàng)優(yōu)惠，能給患者帶來(lái)更多方便和惠利。