在建筑電氣的設(shè)計要求中，醫(yī)院建筑的用電負荷等級屬于民用建筑中較高的級別，醫(yī)療場所 的供電對于保障病人的康復(fù)治療具有十分重要 的影響，尤其是一些重要的醫(yī)療場所，如手術(shù)室、 重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、急診搶救室等，斷電將很有可能會危及病人的生命安全。因此，在醫(yī)院建筑的供配統(tǒng)中，重要醫(yī)療場所的用電可靠性尤為關(guān)鍵。在火災(zāi)發(fā)生情況下，重要醫(yī)療場所的非消防電源是否立即切除，成為在電氣設(shè)計中經(jīng)常討論的問題。
1 相關(guān)規(guī)范要求
gb 50116—2013《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī) 范》中第 4. 10.1條規(guī)定: 消防聯(lián)動控制器應(yīng)具有切斷火災(zāi)區(qū)域及相關(guān)區(qū)域的非消防電源的功能，當需要切斷正常照明時，宜在自動噴淋系統(tǒng)、 消火栓系統(tǒng)動作前切斷。
建筑發(fā)生火災(zāi)后，可能會造成電氣線路短路和其他設(shè)備事故，電氣線路可能使火災(zāi)蔓延擴大，還可能在救火中因觸及帶電設(shè)備或線路等漏電，造成消防人員傷亡。
因此，發(fā)生火災(zāi)后，為防止火勢沿電氣線路蔓延擴大和預(yù)防觸電事故等，消防人員在滅火時首先要切斷火災(zāi)區(qū)域的一般配電電源。
在電氣設(shè)計中， 通常的解決方法是在配電柜或者配電箱的非消 防電源回路斷路器上增設(shè)分勵脫扣器，并在附近設(shè)置消防控制模塊，當消防控制室內(nèi)火災(zāi)自動報 警系統(tǒng)主機自動確認火災(zāi)發(fā)生后，發(fā)出控制信號給消防控制模塊，控制斷路器的分勵脫扣器動作，強制切斷非消防電源，以防止火災(zāi)規(guī)模的擴 大，并保障救火人員的人身安全。
醫(yī)院重要醫(yī)療場所的供電要求在相關(guān)規(guī)范中已作出說明。根據(jù) jgj 312—2013《醫(yī)療建筑 電氣設(shè)計規(guī)范》負荷分級要求，二級以上醫(yī)院的手術(shù)室、透析室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、急診搶 救室、心血管造影檢查室等場所中涉及患者生命安全的設(shè)備及照明用電均屬于一級負荷中特別 重要的負荷，由雙重電源供電，并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源，當正常市電供電電源停電或故障時，應(yīng)急電源的供電容量應(yīng)保證一級負荷中特別重要的負荷用電。
規(guī)范中對一級負荷的定義包括: ① 中斷供電將造成人身傷亡; ② 中斷供電將造成重大影響或重大損失; ③ 中斷供電將破壞有重影響的用電單位的正常工作，或造成公共場所秩序嚴重混亂。在一級負荷中，當中斷供電將發(fā)生中毒、爆炸和火災(zāi)等情況的負荷，以及特別重要場所的不允許中斷供電的負荷，應(yīng)為特別重要的負荷。
因此，醫(yī)院中的重要醫(yī)療場所用電被列為一級負荷中特別重要的負荷，就是因為這些場所的供電中斷，將會影響對病人的救治，如對于手術(shù)中以及重癥監(jiān)護室內(nèi)的患者，斷電導(dǎo)致維持 其生命的設(shè)備即便停止工作幾秒，也可能造成無 法挽回的后果。因此，這些負荷是不允許中斷供電的，在火災(zāi)發(fā)生時直接聯(lián)動切斷這類電源，也許導(dǎo)致的人員傷亡甚于火災(zāi)本身。所以，從保障人身安全的角度考慮，火災(zāi)時聯(lián)動切除重要醫(yī)療 場所的非消防特重負荷電源是不妥當?shù)摹?br>
2 爭議探討
由相關(guān)規(guī)范要求可見，醫(yī)院中重要醫(yī)療場所的非消防電源，火災(zāi)時聯(lián)動切除與否，從不同的規(guī)范條文和設(shè)計人員的解讀角度來看，設(shè)計要求存在一些沖突，從消防和救火的角度考慮，應(yīng)以救災(zāi)為主要目的，及時切除非消防電源，而從醫(yī) 院工作宗旨的角度來看，又應(yīng)以人為本，優(yōu)先保障病人的救治，維持醫(yī)療用電。這一頗具爭論且又事關(guān)人身安全的問題，要對其中的利害關(guān)系和 解決方案進行探討。
對規(guī)范的解讀中發(fā)現(xiàn)，標準 gb 50116—2013 《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》第 4.10.1 條文說明有以下條文解釋: 關(guān)于火災(zāi)確認后，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)應(yīng)能切斷火災(zāi)區(qū)域及相關(guān)區(qū)域的非消防電源，在國內(nèi)是極具爭議的問題，各種情況都有，比較復(fù)雜，各地區(qū)、各設(shè)計院的設(shè)計差異也很大。
理論上講，只要能確認不是供電線路發(fā)生的火災(zāi)，都可以先不切斷電源，尤其是正常照明電源，如果發(fā)生火災(zāi)時正常照明正處于點亮狀態(tài)，則應(yīng)予以保持，因為正常照明的照度較高，有利于人員的疏散。正常照明、生活水泵供電等非消防電源只要在水系統(tǒng)動作前切斷，不會引起觸電事故及二次災(zāi)害; 其他在發(fā)生火災(zāi)時沒必要繼續(xù)工作的電源，或切斷后也不會帶來損失的非消防電源，可以在確認火災(zāi)后立即切斷。
規(guī)范gb 50116-2013 規(guī)定，火災(zāi)時應(yīng)切斷的非消防電源用電設(shè)備和不應(yīng)切斷的非消防電源用電設(shè)備如下:
① 火災(zāi)時可立即切斷的非消防電源有普通動力負荷、自動扶梯、排污泵、空調(diào)用電、康樂設(shè)施、 廚房設(shè)施等;
② 火災(zāi)時不應(yīng)立即切掉的非消防電源有正常照明、生活給水泵、安全防范系統(tǒng)設(shè)施、 地下室排水泵、客梯和ⅰ～ ⅲ類汽車庫作為車輛疏散口的提升機。
以上規(guī)范條文說明的內(nèi)容反映目前對于非消防電源的切除問題，在設(shè)計中存在較大的爭議和差異，從有利于疏散人員和救災(zāi)的角度出發(fā)，正常照明、生活水泵、客梯等可以幫助人員疏散逃生和協(xié)助滅火的設(shè)備電源，雖然屬于非消防負荷范疇，仍不應(yīng)立即在火災(zāi)時切除，這顯然是從優(yōu)先保障受災(zāi)人員的人身安全來考慮的。
盡管醫(yī)院的特別重要負荷并沒有列舉出，但根據(jù)以上條文說明區(qū)分非消防電源性質(zhì)的原則，醫(yī)療特別重要負荷在火災(zāi)時同樣也不應(yīng)立即切除，雖然醫(yī)院的手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等場所通常會配置不間斷電源( ups) 作為備用電源，但當市電切斷后僅依靠蓄電池供電，供電可靠性降低，具有一定的事故風(fēng)險。另外，ups一般是用來保障涉及患者生命安全的設(shè)備用電，對于醫(yī)療工作區(qū)的照明及其他設(shè)備用電都是由一級負荷的市電提供，當電源被切除后會影響醫(yī)護人員的救治工作。
醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室這類場所，在火災(zāi)初期階段依然需要正常進行，因此應(yīng)待醫(yī)護人員對病人進行必要的應(yīng)急處理后，組織所有人員安全撤離時，再采取切斷以上場所非消防電源的措施，否則一旦斷電，可能對病人造成的危害甚至大于火災(zāi)事故本身，在國內(nèi)已經(jīng)發(fā)生過多起由于 火災(zāi)停電而造成手術(shù)治療中病人傷亡的事件
3 建議措施
火災(zāi)發(fā)生時，重要醫(yī)療場所的非消防電源不是不需要切除，而是不應(yīng)立即切除，要在一定時間內(nèi)保證特別重要負荷的持續(xù)工作。針對這一 目標，提供以下幾點解決方案。
( 1) 特別重要負荷的供電回路斷路器不設(shè)分勵脫扣附件，火災(zāi)時不通過聯(lián)動控制切除，而 是由值班或消防人員手動切除，建議將醫(yī)院的特 別重要負荷回路集中設(shè)置在單獨的低壓出線柜 中，并做好標識，以利于操作。
( 2) 建議醫(yī)院特別重要負荷回路的電纜采 用礦物性電纜，按消防負荷的要求來敷設(shè)，提升 供電電纜防火耐火能力，保障火災(zāi)供電條件仍能 夠滿足平時要求，雖然會增加部分建設(shè)投資，但 從病人人身安全的角度來考慮是值得的。